Tagebuch einer Intensivschwester I

Die letzten Tage waren wirklich anstrengen.
Am Montag hatte ich ja die Zwischenprüfung von der Fachweiterbildung.
Nachts bin ich dann RTW gefahren, die Schicht war ziemlich ruhig,angefangen haben wir damit erstmal wieder Ordnung zu schaffen. Die Schichten am Tag sind durch gefahren und haben dem entsprechend nix geschafft. Also habe wir erstmal das Auto geputzt (macht normalerweise die Frühschicht) und uns dann der Zettelwirtschaft angenommen. Ich liebe es die Zettel von fünf Schichten einzugeben und weg zu sortieren.Nachdem wir das nach fast 2 Stunden erledigt hatten sind wir erstmal auf das Sofa. So nen bisschen dösen, so richtig fest schlafen tut ich da immer irgendwie nicht.Um 4 Uhr ging dann einmal der Piepser sind wir auf „Bewusstlos“ gefahren ,also nen Einsatz mit Arzt.Wir waren als erstes vor Ort,der Patient war bei unseren Eintreffen schon wieder Ansprechbar.Ist laut Aussage der Frau auf dem Klo zusammen gesackt und war dann nicht ansprechbar. Wir fanden einen ca. 60 Jahre alten ,blassen und kalt Schweißigen man vor.
Der erste Blutdruck war 70 Systolisch, Puls 126 ,Spo2 bei 93 unter Raumluft.Also erstmal den Patienten hin legen, Anlage eines großlumigen Zugangs und Gabe von NACL 0,9% .Nebenbei Anamnese erheben,der Patient ist vor einer Woche Endoskopiert worden und ein Polyp wurde entfernt. Danach Problemloser verlauf bis jetzt wo er zur Toilette gegangen ist. Dort Massiv Blutiger Stuhl.Nach eintreffen der Notarztes gab es nach ein Haes 6% und ein halbe Ampulle Akrinor. Dann Transport ins schöne Krankenhaus am Rande der Stadt mit v.a untere G.I Blutung.
Bis wir dann alles fertig hatten und wieder auf der Wache waren ,war es dann doch schon wieder halb sechs.Haben dann noch nen etwas Fernsehen geschaut und auf die Frühschicht gewartet.
Ich bin dann kurzentschlossen noch mit denn zum Frühstücken gegangen ,waren danach wieder auf der Wache und ich wollte gerade nach Hause gehen, als mein Chef vor mir stand und gefragt hat, ob ich nicht noch schnell nen bisschen Unterricht im RDH Kurs halten könnte. War zum Glück ein Praxisthema, dass halte ich auch aus dem Stand.Also habe ich dann nach bis 16 Uhr Kurs gehalten. Danach war ich dann noch mit einer Freundin zum Pizza essen verabredet. Um 21 Uhr war ich dann im Bett und echt fertig.Es ist so schön dann ins eigene Bett zu fallen….

Hatte die letzten Tage noch Frühschicht in der Klinik.Sieben am Stück ,dass grenzt für mich fast an Körperverletzung.Ich hasse es so früh aufzustehen. Klar man hat dann am Nachmittag zeit noch andere Dinge zu machen ,aber ich bin dann immer voll fertig.
Heute hatte ich dann Zwischenprüfung von der Fachweiterbildung.Der Anästhesie Teil war im großen und ganzen okay.Aber bei nen paar Fragen habe ich echt Lustig vor mich hin geraten. Ich denke es hat gereicht um zu bestehen,aber große mit Ruhm habe ich mich mit Sicherheit nicht bekleckst. Der Pflegeteil war ganz schön dämlich , also bei nen paar Fragen wusste ich nicht mal was sie von mir wollen. Wir werden sehen wie das ausfällt.
Na ja wir haben heute Früh das Motto ausgegeben „4 Gewinnt“,und so soll es sein. Hauptsache bestehen, mehr ist nicht wichtig.
Nach der Prüfung sind wir mit einem Großteil des Kurses noch was trinken. Ist ziemlich Lustig wenn man um 11.30 in der Früh mitten im November, mitten in der Stadt, in einem Biergarten sitzt.
Habe fast zwei Stunden draußen gesessen ,dann wurde es uns doch etwas kalt außerdem hat ganz schön gestürmt.Sind dann weiter gezogen und haben uns noch 2 Stunden in ein anderes Lokal gesetzt.Dann bin ich ausgestiegen, mir haben zwei halbe gereicht. Ein paar Leute sind dann noch weiter gezogen.Ich denke ich werde jetzt noch eine Stunde Schlafen und dann geht’s heute Nacht wieder weiter. Ich werde Berichten…

Hallo ihr lieben,ich bin mal wieder da und schreibe ein paar Zeilen .
Seit Montag habe ich Frühdienst und werde weiterhin Eingearbeitet. Ich finde es extrem anstrengen.
Alle 2 Minuten kommt die Kollegin vorbei und frag ob alles gut ist oder ob ich mit allem klar komme. JJJJaaaaa man, ich komme klar!!Wenn nicht habe ich einen Mund um zu fragen wie es geht! Es macht mich irre ,ich kann Pflegen. Ich weiß halt nur noch nicht wo ich alles finde, aber auch das wird immer besser.Ansonsten bin ich irgendwie recht angespannt auf der Arbeit,was daran zu merken ist das mir Abends das Kiefergelenk weh tut. Weil ich unbewusst die Zähne die ganze Zeit zusammen beiße. Mittlerweile achte ich drauf das nicht zu tun ,aber es passiert unterbewusst doch immer wieder.Weiß nicht so genau warum, aber das sollte schnell wieder aufhören.
Ansonsten habe ich einen Patienten der nicht so ein Schöner Anblick ist. Der arme Mensch hat eine Pneumokokken Sepsis und eine ausgeprägte DIC. Was sich bei ihm so auswirkt das seine Hände und Füße schwarz sind und seine Nase, Ohren und Lippen auch.Ich finde es schaut furchtbar aus, auch wenn ich seit fast sieben Jahren Krankenschwester bin. So was finde ich trotzdem noch sehr unschön.An den Armen und an den Beine löst sich die Haut in großen Blasen ab und ist in Verbänden eingewickelt, die man jeden Tag wechseln darf. Jeden Tag stundenlang Verbände wechseln ich stehe drauf.Mein zweiter Patient ,ist am Montag Reanimiert worden und hat echt Glück gehabt.Es ist in der Innenstadt Kollabiert und es hat gleich eine Laienhelfer angefangen zu Reanimieren. Der Rettungsdienst war auch ziemlich schnell da so, dass wir ihn nach dem Kühlen wach werden lassen konnte und am Mittwoch erfolgreich Extubieren konnten. Das nenne ich mal eine gute Geschichte.Wir haben ihn dann am Freitag wieder auf die Normalstation verlegen können.
Wäre schön wenn jeder REA so laufen würde.Ansonsten gab es die letzte Woche nicht wirklich was neues. Mehr gibt es die nächsten Tage..

Heute ist der zweite Tag, nach der H1N1 Impfung,soweit geht’s prima es tut nix mehr mehr weh außer die bereits gestern beschriebene Stelle an der Einstichstelle.Das wir bestimmt jetzt auch weg gehen.
Habe ab heute ein langes Wochenende frei und habe mich deswegen entschlossen meine Eltern besuche zu fahren. Sitze jetzt also wären ich diesen Eintrag schreibe gerade im ICE zu meinen Eltern. Also ich finde Zugfahren super auch wenn alle Schimpfen, Wenn ich mit dem Auto fahre,brauche ich genauso lange zahle das gleiche und es kann mir auch keiner versprechen das ich nicht in denn Stau kommen.Im Zug kann man sich wenigstens mit anderen Dingen beschäftigen zum Beispiel Einträge für denn Blog schreiben
Ich finde es super mich mit einem guten Buch in den Zug zu setzten und fünf Stunden nix machen außer Musik hören und lesen.Da ist dann nen Buch auf Hin und Rückfahrt mal schnell durch gelesen.(Auch wenn mir im Moment der lese Stoff ausgeht,meine Lieblingsautoren schreiben einfach zu langsam)
So nun habe ich euch glaube ich genug mit den Vorzügen des Fahrens mit der Bahn genervt.Ich werde jetzt mein freies Wochenende genießen und mich wieder melden wenn ich wieder zurück bin und ich wieder etwas spannenderes zu schreiben habe wie das ich gerade in Würzburg am Bahnhof aus dem Fenster schaue.
Lg und bis dahin….

Ich habe mich ja gestern gegen Schweinegrippe impfen lassen,er ist nicht so schlimm wie erwarten.
Es ist aber auch nicht perfekt.Es fing gestern Abend schon an das ich gemerkt habe das die Lymphknoten im Hals dick werden.Habe keine Ahnung ob das typisch ist.Ich glaube das stand nicht in der Aufklärung die wir vor der Impfe unterschreiben mussten..Ansonsten habe ich erstmal nicht viel gemerkt.Beim ins Bett gehen habe ich festgestellt,dass man nicht unbedingt auf dem Arm schlafen sollte (was gar nicht so leicht ist wenn man immer auf der Seite schläft),aber es ist wirklich nur auf Druck schmerzhaft und dass hat man nach jeder Impfe.Heute war ich dann schon irgendwie so nen bisschen matschig.War ganz schön anstrengend ,wenn man in der Einarbeitung ist und die Mentorin redet und redet und man denkt das einem gleich der Kopf platzt.Hatte irgendwie ganz schön Kopfschmerzen und auch so nen bisschen Gelenkschmerzen und die Lymphknoten im Hals tun weh.Alles aber jetzt nicht so das ich sagen würde das ich krank war.Es war hat nur anstrengender wir normal und die Einarbeitung war etwas zäh. Was mir sonst noch aufgefallen ist eine lokale Schwellung, Rötung, Überwärmung und Verhärtung Kreisrund um die Einstichstelle.
Da meinten meine Docs aber ich solle mir erstmal keine Gedanken machen,dass geht noch als normal Impfreaktion durch. Wenn es in drei Tagen nicht weg ist, dann muss man mal schauen.
Okay hoffen wir einfach das es bis Freitag/ Samstag weg ist , noch mache ich mir auch nicht wirklich Gedanken auch wenn man als Krankenschwester ja immer an das Schlimmste denkt
Was ich jetzt nach 6 Tagen auf meiner neuen Station auf jedenfalls sagen kann ist, dass alle sehr nett sind und dort eine sehr entspannte Atmosphäre herrscht.Das macht einem denn Start dort auf jeden Fall angenehm. Na ja für heute soll es reichen.
P.s: Mir ist aufgefallen das ich schon so ab und zu einen ganz schönen Blödsinn zusammen Schreibe.Verzeiht mir!!!!!!Es ist meistens sehr spät und mein Computer kennt die Hälfte der Wörter nicht die ich schreibe.Ist halt kein Mediziner Computer.Also wer einen Fehler findet darf in behalten.
Lg bis zum nächsten mal……

Die letzten Tage hatte ich Spätdienst in der Klinik.Es ist alles noch ein bisschen schwierig.
Mir ist immer noch nicht klar warum einige Dinge so gemacht werden wie sie dort gemacht werden. Aber als Fachweiterbildungschüler bleibt einem nur das so zu nehmen wie es ist und zu versuchen es möglichst schnell zu begreifen.Was mir so als Beispiel einfach nicht klar ist. Ist warum ich zum einen die Perfusorpritzen die durch sind auf schreibe , aber beim ich beim Bilanz machen ich es dann doch vom Perfusor ablese.Gut ich muss auch nicht alles verstehen,einfach machen. Ansonsten war es eher ruhig, hatte am Sonntag eine Aufnahme über die Notaufnahme.
Eine junge Frau die seit einigen Tagen schon Fieber hatte und vom Hausarzt mit Antibiotika an behandelt wurde.Am Sonntag dann ist sie dann von ihrem Freund somnolet aufgefunden worden und dann mit dem Rettungsdienst in die Klinik gekommen.Kaum bei uns angekommen hatte sie eine Krampfanfall,wir habe sie dann Intubiert und analgosediert. Dann dass komplette Mikrobiologische Screening inklusive Lumbalpunktion. Am Montag während der Übergabe ,kam unser Oberarzt dann mit der Packung Cipro und meinte dass dann doch alle mal einmal 500 mg nehmen sollten.Die Patientin hat eine Meningokokken Meningitis ,JIPPPIIII.
Habe ja zum Glück schon lange kein Cipro mehr schlucken müssen.
Am Dienstag war dann bei uns großes Impfen angesagt, man konnte sich aussuchen ob man sich überhaupt Impfen lässt und wenn gegen was.Also ob man gegen die normale Grippe oder gegen die Schnitzelgrippe geimpft werden möchte.Ich habe wirklich lange mit mir gerungen bis ich mich entschieden habe.Weil ich persönlich finde das es auch gute gründe gegen die Impfung gegen die Schweinegrippe gibt.Aber ich habe mich jetzt doch dafür entschlossen. Die gründe dafür waren,das bei uns schon einer an der Schweinegrippe gestorben ist und im Haus insgesamt 3 Patienten an der ECMO liegen. Gut die meisten Schweinegrippe Patienten denn es so schlecht geht hatten irgendeine Vorerkrankung,aber eben nicht alle.Ich denke das ich außerdem dadurch das ich auf einer Intensivstation arbeite, viel mit öffentliche Verkehrsmittel unterwegs bin und ich dazu doch meine 60-70 Stunden Rettungsdienst im Monat fahre besonders viele Möglichkeiten habe mich irgendwo an zustecken. Also auf zum Impfen,wir haben das recht zügig auf Station durchgezogen.Schnell 10 Impfwillige zusammen trommeln Impfstoff aufziehen und los geht’s. Man muss sagen unser Oberarzt hat sehr gut gestochen. Jetzt bleibt abzuwarten wir ich es vertrage, die ersten Stunden ist nix passiert,aber abwarten alle sagen das der Arm erst ab dem zweiten Tag richtig weh tut.
Wir werden sehen und ich werde euch berichten…..

Heute schon wieder RTW- Nachtschicht.Die beiden Schichten am Tag sind mal wieder durch gefahren.Sieben Einsätze in der Frühschicht und sechs in der Spätschicht.Dann haben wir das Auto übernommen und Ruhe…
Wir haben erstmal das Auto kontrolliert, nach dem die am Tag ja kaum zum auffüllen gekommen sind und dann haben wir uns zum Fernsehen aufs Sofa begeben.Das Freitagsabend Programm ist ja so unglaublich spannend.Haben uns dann für CSI NY entschieden und danach das Licht ausgemacht und versucht zu schlafen. Na ja anderes gesagt meine beiden Kollegen haben gleich geschlafen und ich habe es versucht.Irgendwann um drei bin ich dann auch mal eingeschlafen und natürlich ist dann um kurz nach vier der Piepser geflogen.“Bewusstlos“ mit dem NEF und dem HLF.
In der Wohnung angekommen fanden wir eine Tumor Patientin mit 40 Fieber vor,die laut aussagen der Angehörigen wohl kurz Kollabiert ist.Hat einen Zugang und Sauerstoff bekommen und ist dann in das Krankenhaus gebracht worden wo sie Mittags mit einem CRP von 32 entlassen worden ist.
Das Krankenhaus lag natürlich am anderen Ende der Stadt.Dieses Krankenhaus hat mittlerweile eine extra Eingang für Patienten mit Fieber.Also durften wir erstmal vor der Tür warten,denn schließlich hatte unsere Patientin auch Fieber. Irgendwann durften wir dann rein kommen und haben noch nee viertel Stunde auf dem Gang gestanden ,bis wir endlich ein Isozimmer bekommen haben.
Haben dann um fünf denn Heimweg angetreten und es tatsächlich auf die Wache geschafft. Das war es dann für denn Rest der Nacht. Die Frühschicht war zum Glück so pünktlich ,dass sie pünktlich zum nächsten Alarm umgezogen da waren. Puhhhh….Glück gehabt…

Ich bin nicht zurück auf Intensiv und schon fange ich an wieder Doppelschichten zu arbeiten.
Hatte gestern Frühdienst auf Intensiv und bin dann Nachtschicht im Rettungsdienst gefahren. Die Schicht in der Klinik war eigentlich relativ ruhig, so langsam gewöhne ich mich auch an die merkwürdige Art sie Bilanzen. Und das Infusionsschema checke ich auch so langsam.
Die Nachtschicht auf dem RTW war etwas Blödsinns lastig. Angefangen haben wir mit Nasenbluten,ja es hat etwas geblutet und ja man sollte da eventuell mal nachsehen.Aber nein, es war definitiv nicht erforderlich das wir mit dem RTW mit Blaulicht dahin fahren. Die Patientin konnte prima aus der 3 Etage runter laufen und hätte mit Sicherheit die 200 Meter bis zum nächsten Krankenhaus auch problemlos geschafft.
Naja egal, Goßstadtrettung halt.Beim Nächsten Einsatz sind wir dann auf Herzbeschwerden gefahren. Wir haben die Wohnung betreten und die übliche „was ist denn passiert „ frage gestellt.Er präsentierte uns sein offensichtlich gebrochenes Handgelenk und meinte das ihm das halt recht weh tut. Auf die Frage wie das passiert ist meinte er,das er eine Treppe runter gefallen ist.Nachdem er im Schlafanzug im Bett lag , war unsere nächste Frage natürlich wann das passiert ist. Die Antwort lautet um 11 Uhr heute Morgen.Okay….Warum haben sie denn jetzt erst angerufen??Antwort: Ja ich habe jetzt Schmerzen in der Brust. Ahhha,gut wenn wir so schnell zum Punkt kommen.
Haben ihn dann nach der Standard Diagnostik ins Krankenhaus gebracht, Internistisch mit Chirurgie im Hintergrund.
Danach sind wir erstmal auf die Wache gefahren, wo auch noch ein bisschen Arbeit auf uns gewartet hat. Wir mussten unser Lager noch wieder in einen brauchbaren zustand versetzen, nachdem da die Handwerker letzte Woche drin gewütet haben.Also haben wir das ganze Lager zwei mal geputzt und dann wieder neu eingeräumt. Bis wir damit fertig waren war es dann doch schon wieder 3 Uhr.Haben uns dann etwas aufs Sofa gelegt und kaum das wir eingeschlafen sind, ging natürlich der Piepser.
„Kranke Person in Wohnung -BF kommt zum Tür aufmachen“ -Na prima ich kann mir um fünf nix besseres vorstellen.Auch das war wieder ein Riesen Blödsinn, in einer völlig verdreckten Wohnung. Habe ihn auch ins Krankenhaus gebracht weil wir ihn halt nicht zu hause lassen konnten und haben es dann pünktlich zum Feierabend auf die Wache geschafft. Mal sehen wie die Schicht heute so wird, Freitage neigen dazu etwas arbeitsreich zu sein.Wir werden sehen.

Hatte gestern meinen ersten Tag auf der neuen Station. Die nächsten vier Monate werde ich jetzt auf einer Internistischen Intensivstation verbringen. Bin sehr gespannt wie das wird. Der erste Tag war auf jeden Fall eine ganz schönen Umstellung. Die machen wirklich alles anders. Angefangen damit das jeder Patient der nen ZVK braucht einen 4 Lumen ZVK hat ,das dort die Ärzte den ZVD messen und das der ZVK komplett anderes bestückt werden.Die haben dort einen Schenkel der nur für Antibiotika benutzt wir, und dafür laufen Katecholamine und Sedierung zusammen. Da muss ich mich erstmal dran gewöhnen,aber in ein paar Tagen werde ich das schon raus bekommen wie es geht. Was noch ungewohnt ist ,sind Internisten. Ich glaub die machen den ganzen Tag Visite, zu mindestens haben zwischen acht und zwölf schon zwei Visiten statt gefunden.Aber sonst ist der erste Eindruck sehr positiv gewesen,die Leute sind sehr nett und meine Mentorin ist super nett.
Ich bin aber schon froh, dass ich zurück auf Intensivstation bin. Es klingt vielleicht blöd, aber es hat mir richtig viel Spaß gemacht mal wieder nen Patienten zu waschen und zu mobilisieren. Ich bin halt doch nee Intensivschwester. Und das mit Herz und Seele.

Ich weiß immer noch nicht worüber ich meine Facharbeit schreiben will. Man das ist aber auch eine blöde Entscheidung.Ich schwanke halt ob ich über Lungentransplantation oder über Polytrauma Patienten schreiben mag.Ich weiß es nicht,wenn jemand nee tolle andere Idee hat, immer her damit.Ich bin für gute Ideen immer zu haben.
In drei Wochen haben wir schriftliche Zwischenprüfung, und meine Motivation zu lernen geht irgendwie gegen NULL. Aber wenigstens Anästhesie kann ich jetzt so einigermaßen. Habe das Fragebuch jetzt einmal durch und war gar nicht so schlecht beim beantworten.
Fehlen nur noch die ganzen anderen Fächer, aber auch das geht noch irgendwie in den Kopf.
Ich werde euch zum späteren Zeitpunkt berichten wie es geklappt hat.

Hallo ihr, die letzten vier Monate habe ich in der Anästhesie verbracht. An sich wirklich kein schlechter Arbeitsplatz , aber ich habe in den vier Monaten doch gemerkt das ich Intensiv aus Überzeugung mache. Die Arbeit auf Intensiv ist etwas selbständige und ist auch etwas Patienten bezogen. Nach einem Tag in der Anästhesie konnte ich am ende des Tages nicht mal mehr sagen was die Patienten hatten geschweige den wie sie heißen.
Was mir gut gefallen hat in der Anästhesie ist das ich da bei weiten Körperlich nicht so erschöpft war und doch nen bisschen mehr Energie über geblieben ist. Was ich furchtbar fand waren die Arbeitszeiten,als Fachkursschüler hat man nur Frühdienst also jeden Tag von kurz nach 7 bis kurz nach 16 Uhr.Ich hasse es Früh aufzustehen !!!
Da war Aufwachraum nee angenehme Abwechslung,der fing erst um neun oder um zwölf an.Da konnte ich wenigstens mal nen bisschen länger schlafen und die Arbeit im Aufwachraum hat mir auch Spaß gemacht.Da konnte ich recht selbständige arbeiten.
In der Früh ist man da allein und trifft auch einige Entscheidungen allen. Im Notfall kann man dann einen Oberarzt anrufen.Was mir auch sehr gefallen hat in der Anästhesie war die Abwechslung ,die haben dort die Außenbereiche mit betreut. Also Kinder MRTs, CT, Herzalarm ,Angio CT und ,was mir am meisten gefallen hat, den Schockraum.
Was mir nicht so gefallen hat,Montage……klingt komisch aber man lernt dort Montage zu hassen.Es geht erst später los weil da immer Besprechungen und Fortbildungen in der Früh sind und dann muss es aber am besten alles ganz schnell gehen. Als eine Stunde später anfangen und dann so tun als könnte am trotzdem um 8 im Saal sein, was unmöglich ist weil die Ärzte erst so um 8:45 in der Einleitung sind.Freitage sind ähnlich nervig,da kommen dann immer alle Patienten die schon die ganze Woche irgendwo liegen in denn OP ,weil man beschließt das ,dass Wochenende dann doch zu lang ist. Na ja aber ich will nicht soviel maulen. An sich war es wirklich nett. Die Leute waren nett und ich habe auch einiges neues gelernt.Beim nächsten mal mehr…